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最新消息| 解析假體隆胸術后包膜攣縮的產生及預防機制-齊魯壹點 | 2023-10-17 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"http://www.baidu.com/link?url=07-O46hnobWfJd0dX3LXROJ9Y2flgj46EujUB8II6J13JAU5r-yj9SDV_ZKd3CRRGC1TitNo_rqHmzdWbekeeFq0cojkzuQzq8WLjeu7Gj7" 據大量的國內外臨床資料表明,包膜攣縮是假體隆胸手術中較為常見、危害較為嚴重的后遺癥之一，影響手術效果,讓乳房變硬、變形,甚至出現乳房皮膚壞死、假體外露、乳房畸形的情況。在過去的40年中,眾多國內外整形醫生學者對包膜攣縮進行了大量的臨床研究,但并未獲得十分理想的防治效果。n包膜攣縮是假體隆胸術中人體機能對植入假體的自然反應，是在假體隆胸術后一段時間內形成的包裹植入物的瘢痕組織，也就是一層薄而柔韌的包膜，此時假體周圍腔隙較為寬敞，后來，包膜逐漸變厚，假體周圍腔隙也隨之變窄，出現了乳房變硬、出現輕微不適感。n包膜的組織學結構n乳房假體置入機體后,假體周圍的創面必然有一個生理性的創面愈合瘢痕化的過程,這是機體對異物產生的必然、正常的保護性生理反應。n（一）光鏡結構n光學顯微鏡下,該層包膜可分為兩層:致密層和疏松層。n1、致密層為包膜的內層,結構致密,含有大量成纖維細胞和與假體表面平行、排列規則的膠原纖維。根據成纖維細胞和膠原纖維的分布特點,致密層可進一步分為:n①細胞層。為致密層的內層,由緊密排列的成纖維細胞、炎性細胞和少量膠原纖維構成。該層實驗側包膜成纖維細胞數量較對照側少。n②細胞纖維層。為致密層的外層,大量膠原纖維排列致密,其間散布成纖維細胞、炎性細胞及毛細血管。此層包膜實驗側與對照側無明顯差別。n2、疏松層為包膜的外層,主要由疏松結締組織構成,散有不成熟的成纖維細胞、炎性細胞(如淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞、吞噬細胞),并可見較多的毛細血管和發育良好的小動、靜脈。n（二）超微結構n有醫生學者在電鏡下觀察到攣縮包膜的多層結構,在包膜的內面可以見到一超薄的血管網層,該層可能是包膜發生和發展的主要結構。Siggelkow等[12]用光學顯微鏡和偏正光顯微鏡觀察到攣縮包膜中可能有滑液的產生。n1980年,Baken提出了假體隆胸術后包膜攣縮、乳房變硬的四型分級診斷標準，分別是：nⅠ型:置入乳房假體后質感柔軟、手不能觸及,完全自然,近似正常組織。nⅡ型:稍稍能觸及置入的乳房假體,但視診不明顯,受術者無任何不適。nⅢ型:置入的乳房假體是中等硬度,受術者有感覺。nⅣ型:乳房高度硬化,視診時,可看出乳房假體的形狀,受術者感覺有疼痛,壓之不適。n關于其發生的原因,國內外目前的研究有很多，大多數醫生學者普遍認為以下情況可能會引起包膜攣縮。n（一）異物的存在n異物的存在,如外科無菌手套滑 關鍵字標籤：魔滴隆乳二代 |
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