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最新消息| 女子胸部手術后變“柿餅” 乳房再造重獲信心 | 2021-03-17 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://js.qq.com/a/20150911/015297.htm" 漫畫張翠蓮短短的4年間，張女士接連做了4次手術，每一次都會在她的乳房上留下一道觸目驚心的疤痕，最后一次多發性纖維瘤的根治手術，更讓她的乳房形狀大損，備受打擊的張女士因此性情大變，直到通過乳房再造手術重獲曲線，心情才得以恢復。采訪中，記者了解到，多發性乳腺纖維瘤是最常見的乳腺良性腫瘤，發病率約為15%，很多患者因為害怕癌變會一次次到醫院做切除手術，對患者而言，除了乳房形狀受損外，更多的是帶來了內心對乳腺癌的擔憂。典型案例“能不能幫我恢復女人樣啊？！”當滿臉愁容的張女士（化名）找到南京市婦幼保健院整形美容科主任李俊時，忍不住悲從中來。原來，今年才42歲的張女士，5年前在體檢的時候意外發現左側乳房有腫塊。“當時特別害怕，就怕是壞東西，專門從安徽老家到上海去看病。”讓張女士感到慶幸的是，醫生說她患的是導管內乳頭狀瘤，只要把瘤切掉就可以了。2011年1月，張女士接受了左側乳房導管內乳頭狀瘤切除。但讓張女士意想不到的是，當年年底，她乳頭出現了溢液，醫生告訴她，溢液是因為導管內乳頭狀瘤引起的。“當初醫生說這個病基本上是不會復發的。”張女士百思不得其解。醫生解釋，可能是因為當時手術沒有切干凈。在第二次手術后，張女士的左側乳房乳頭下方留下了兩次手術后粘連的疤痕，就像兩條蜈蚣一樣，慘不忍睹。然而，2014年1月，她又因右側乳房發現了纖維瘤到醫院接受了手術。同年5月的復查中，醫生發現她右側乳房又長出了纖維瘤，醫生建議像她這樣的多發性纖維瘤不如把腺體切除。糾結萬分的張女士最終同意了醫生的建議。然而，手術過后，張女士看到自己的乳房外形，差點崩潰，因為被切除了大部分腺體，乳房中央是凹陷的，就跟柿餅一樣，這對剛過不惑之年的張女士來說，打擊相當之大。乳房外形受重創性情大變因為乳房外形的改變，曾經活潑開朗的張女士變得越發自卑，她總覺得自己低人一等，還會疑神疑鬼，覺得老公也嫌棄她，對她也沒有以前好了。“以前我特別愛美，經常和朋友約著一起去買衣服，現在，最怕別人叫我去買衣服，尤其是夏天，就怕被人發現我的殘缺不全。”說到傷心處，張女士落下了眼淚。對于越發神經質的張女士，老公也頗有微詞，雖然多次勸解，卻毫無作用。為了改變現狀，張女士多方打聽后，專程來南京，找到中華醫學會乳房整形學組委員、南京市婦幼保健院整形美容科主任李俊，希望可以通過手術讓她重拾女性的曲線。“因為多次手術，雙側乳房都留下了疤痕，再加上乳房外形上巨大的改變，患者確實會接受不了。”李俊認為張女士的問題還是可以解決的，通過植入假體就能再造她的乳房外形。最終，張女士通過手術又恢復了往日的風采，臉上重新展現出自信的笑容。“早知道，我第一次手術就直接把腺體切了，放假體了，也不至于像這幾年反復去醫院把自己弄得這么痛苦。”張女士感慨道。整形科專家專家說法腺體切除可和乳房再造同步完成南京市婦幼保健院整形美容科主任李俊表示，在他接診的乳房整形患者中，除了一部分是為了讓自己看上去更豐滿的愛美人士外，因為乳腺疾病導致乳房外形缺損的患者也大有人在，最多的是乳腺癌、小葉原位癌，還有多發性纖維瘤等良性疾病患者。這些患者普遍表現為乳房嚴重變形，腺體體積基本丟失，這對她們的生活和心理都產生了很大的影響。李俊說，他曾經還接診過一位多發性纖維瘤的患者，印象特別深，該患者因為纖維瘤切了長，長了切，反復多次去醫院，看著乳房上留下一道道的疤痕，她求醫生幫她把腺體都切了，一勞永逸，但是，醫生卻不同意，直到最后，醫生都無法忍受她滿是疤痕的乳房后，才終于同意她把腺體全部切除，但是，切除后的乳房形狀大變。“我幫她植入假體把乳房形狀修復好后，這位患者哭著對我說，‘如果一開始就切了腺體植入假體，也不會像現在這樣疤痕累累了。’”李俊說，對于擅長做乳房整形手術的整形外科醫生來說，乳房腺體切除并植入假體，完全是可以一步到位的，患者可以免去兩次手術的痛苦。李俊解釋，在他的患者中，有一類是巨乳癥患者，她們就是通過手術切除大部分的腺體來縮乳，李俊曾為一位40多歲的女性做過縮乳手術，她因為巨乳癥每天肩膀都疼，李俊為她切除了90%的乳腺，讓她恢復了正常。她同樣患有巨乳癥的20歲的女兒，看到媽媽成功減負后，也接受了手術。“由于不是把所有乳腺都切除，對于未生育的女性，我們會考慮她未來的哺乳問題，切除多余乳腺時保留適量腺體和乳管，讓她將來能正常哺乳。”腫瘤科專家心存恐懼者“連鍋端”可一勞永逸對于張女士的遭遇，江蘇省腫瘤醫院普外科主任醫師俞喬表示，導管內乳頭狀瘤以前被界定為癌前病變，不過隨著大家對該病的認識，現在只有伴有不典型增生的才會被界定為癌前病變，但該病確實有癌變的可能，所以，一旦明確診斷為導管內乳頭狀瘤，還是需要手術切除的。之所以張女士接受了兩次手術，估計還是與第一次切除不徹底有關，“該病需要把有病變的腺小葉切除。”俞喬補充道，這一手術對手術醫生的技術要求較高，所以，如果醫生技術不高，切得不干凈就可能導致殘留。至于讓張女士右側乳房外形盡毀的多發性纖維瘤，是最多見的乳腺良性腫瘤，其發生的比例約為15%。俞喬表示，要想把該病治好，唯一的方法就是把腺體切除，因為多發性纖維瘤的最大特點就是多發。“反復長，對患者的心理是極大的考驗，很多患者就是因為太恐懼，害怕癌變，才反復手術的。”雖然在俞喬看來，對心存恐懼的患者來說，多發性纖維瘤最好的方法就是把腺體切除后植入假體，但他表示，作為臨床醫生，他不會勸病人這么做，“我們也很矛盾，這類疾病，只有手術切下瘤子做病理后才能確定它是良性還是惡性，但臨床上還有一個治療原則是：良性瘤子不允許做毀損性手術，把腺體全部切除肯定是毀損性的。”所以，俞喬稱，對于多發性纖維瘤患者，他會建議她們定期復查，但如果是特別擔心會得乳腺癌的患者，而且又沒有哺乳需求的，可以通過手術切除腺體后植入假體來解決。“這樣做一勞永逸，對患者來說是利大于弊的，畢竟沒有了后顧之憂，外形曲線也不會有改變。”腹部皮瓣助乳癌患者重獲曲線新聞延伸40歲的林女士（化名），3年前因乳腺癌切除了一側乳房。曲線的缺失，讓林女士非常沒自信。聽說有義乳賣，她到上海一家義乳廠定做了一只硅膠義乳。結果不透氣，經常出皮疹，胸部也經常磨破。還有一次因為義乳在公共場合掉落出了丑。于是她開始關心乳房再造。咨詢了多家醫院，都告訴她乳房再造要犧牲一部分背闊肌，不但會在背部留下一道巨大的疤痕，人的平衡能力也會受影響。她又開始猶豫了。經多方了解，知道目前國際上最先進的乳房再造方法是DIEP乳房再造術，就是從小肚子上取一塊皮膚和脂肪，帶著血管，用顯微外科技術種植到胸部，不但去除了肚子上的贅肉，而且用這塊贅肉再造一個乳房。同時她得知在整個江蘇地區，南京市婦幼保健院醫療美容科整形外科已經開展這項手術。前不久，林女士慕名找到了南京市婦幼保健院醫療美容科學科帶頭人、科主任李俊博士。李俊主任告訴林女士，DIEP乳房再造是目前最好的乳房再造方法，創傷小，塑形效果好，可以達到穿上泳衣后看不到任何手術印記的效果，但對醫生的顯微外科技術要求非常高。李主任說，他當時在中國人民解放軍顯微外科中心研修。顯微外科要求很苛刻，是用小老鼠尾巴上的血管進行訓練的。小老鼠尾巴上的血管直徑只有0.8到1毫米，在這么細的血管斷面上要用眼睛幾乎看不到的縫線縫合6-8針，還要保證管腔的通暢。所有這些都要在顯微鏡下完成。這為他的顯微外科技術打下了堅實的基礎。他從2004年開始使用該技術進行乳房再造，目前技術相當成熟。經過縝密的術前準備，林女士順利地接受了乳房再造手術。李俊主任帶領他的專家團隊，經過7個小時努力，成功地為林女士“種植”了一個完美的乳房。據了解，DIEP皮瓣在上世紀90年代末被發現后立刻引起整形外科界的高度關注，并被整形外科界用于乳房再造及大面積組織缺損的修復。但由于DIEP皮瓣血管蒂解剖的復雜，共需在顯微鏡下吻合2組動靜脈，手術時間漫長，這對手術者的顯微外科水平、手術的精細程度和體力都是相當大的考驗，所以該手術并未普及，目前國內只有北京和上海等少數幾家大型的整形外科醫院有能力開展。在江蘇地區，南京市婦幼保健院醫療美容科整形外科已率先開展該項目。李俊介紹，腹壁下動脈穿支橫行下腹部皮瓣（DIEP）是近年國際顯微外科界研究的熱點皮瓣之一。DIEP皮瓣取自臍下的下腹部，是整形外科手術“腹壁整形術”中要切除拋棄的組織，它只含皮膚和軟組織，切取時不損傷肌肉及重要的血管神經，切取后疤痕遺留在內褲可覆蓋的范圍內，既美觀又不影響供區的功能。現代整形外科崇尚這樣的一種理念：不但能修復缺損或再造完美外形的體表器官，更重要的是使供區的創面最小，甚至可改善供區的狀況，這也是“DIEP”成為熱點的原因。記者華琳月正文已結束，您可以按alt+4進行評論 關鍵字標籤：平胸 縮胸 |
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