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永嘉一男子心肺驟停30分鐘后,奇跡復活... | 2022-05-31 |
文章来源:由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://www.sohu.com/a/533383354_159911" 原標題:永嘉一男子心肺驟停30分鐘后,奇跡復活...山海協作跨越式發展精密救治再現生命奇跡永嘉縣跨區域轉運ECMO心肺驟停患者救治成功“感謝你們,正是你們爭分奪秒的救治,才把我愛人從生命邊緣搶救回來,救命之恩永遠難以忘記......”近日,這感人的一幕出現在永嘉縣人民醫院(溫州市中心醫院永嘉分院)急診搶救室門口,這天是68歲的陳先生(化姓)轉出重癥監護室的日子,陳先生的愛人劉潔(化名)歷經一個月,終于和丈夫團聚,她喜極而泣,書寫了這封情意滿滿的感謝信,偕同子女帶著錦旗和鮮花來到永嘉縣人民醫院急診室,不斷對醫護人員表達著感激之情。突發心臟重疾急診精準救治2月19日上午10點,家住永嘉南城街道的陳先生正在和球友打乒乓球,突然感覺到胸悶不適,隨即倒地神志不清,出現心跳呼吸驟停,萬幸的是球友及時識別出這一險情,立即實施心肺復蘇操作并撥打120送至縣人民醫院急診復蘇室。雖然途中120救護人員進行不間斷的心肺復蘇救治,陳先生被送到醫院時仍處于心跳、呼吸停止狀態,瀕臨死亡。接診急診科林代城主治醫師立即啟動院內復蘇搶救流程,并匯報山海專家邱賢克副主任醫師(永嘉分院急診科執行主任)。急診科葉梁主任、戴武醫師等醫護人員迅速組建復蘇搶救團隊,他們各司其職、忙而不亂,在生死時速接力賽中馬力全開!隨著精準規范的高級生命支持醫囑執行到位,除顫-復蘇-用藥交替進行……10分鐘內復蘇團隊共完成除顫4次。時間一分一秒過去,20分鐘轉瞬即逝,但患者仍未能恢復有效心律,所有人的心都提到了嗓子眼,死神的鐮刀,似乎已經近在咫尺!但急診團隊中每一個人都不愿放棄,堅持不懈為奇跡拼搏,功夫不負有心人,在復蘇團隊堅持近30分鐘的高級生命支持復蘇救治下,奇跡出現了!心電監護儀出現了有效的心電波形,頸動脈出現了搏動,心肺復蘇成功。陳先生發病突然,是什麼原因導致本次心臟驟停呢?邱賢克執行主任分析,本次發病原因系為急性心肌梗死導致的惡性心律失常,進而出現心臟驟停。初步探明病因后,立即著手后續對因治療。針對急性心肌梗死,目前最有效的方法就是DSA下行PCI(經皮冠狀動脈介入)術治療,因永嘉分院DSA設備暫未到位,需立即轉運患者至溫州市中心醫院總院行介入治療。然而陳先生剛心肺復蘇成功,心臟功能極差,隨之而來的是血壓、心律極其不穩定,再次心臟驟停發作可能性極大,一旦轉運途中陳先生出現室顫、甚至心臟驟停,那將是災難性的后果!情況萬分危急,邱賢克主任果斷啟動ECMO(體外膜肺氧合技術)“代班”心臟功能維持患者循環的治療方案。經與家屬詳細交代病情及后續擬定治療方案,快速獲得了家屬的同意與信任,急診科復蘇團隊立即向總院呼救ECMO團隊支援。兩院團隊協作ECMO起死回生時間就是生命!接到求助電話,總院ECMO團隊姜文兵副院長、重癥醫學科汪曉波主任、胡珍珍護士長及心內科林斌主任等一行6人立即組隊,攜帶ECMO救命神器即刻出發前往永嘉。在市中心專家團隊到來之前,永嘉分院復蘇團隊根據需求火速備齊所需物品及藥品,迅速完成ECMO術前談話簽字。30分鐘后專家團隊抵達永嘉分院,并快速開展搶救工作:精準高效的穿刺置管技術、嫻熟周詳的管路預充、裝搭上機流程及高效的團隊配合,造就了近乎完美的上機效率。消毒、穿刺、置管和預沖,從開始操作到上機,僅耗時15分鐘。上機后根據患者生命體征,迅速調試引血流量及相關參數,終于使患者循環及氧合趨于平穩。待患者病情稍穩定時,時鐘已指向12時30分。雖然有“救命神器”支撐,但患者心肺驟停的關鍵病因還未徹底解決,在各項事宜充分準備好后,ECMO專家團隊來不及吃一口飯,決定立即護送患者返程。12時35分,緊急調配的溫州市急救中心救護車到位。ECMO管道通路多,如何在轉運過程中維護好設備正常運轉是一門技術活,四名ECMO核心小組成員不敢有絲毫懈怠,目不轉睛地盯著各種儀器、設備和救命管道,密切觀察患者病情變化,隨時調整儀器參數,全力保障患者轉運途中的安全。基于兩院日趨完善的無縫銜接危重癥患者轉運流程,ECMO團隊通過繞行急診,僅25分鐘就將陳先生從永嘉分院急診快速轉運直達溫州市中心醫院總院復合手術室。經術中造影證實為急性心肌梗死,姜文兵副院長DSA團隊立即開通陳先生閉塞的血管,植入支架,手術順利完成。由于救治準確及時,陳先生初步脫離了急性心肌梗死的危險,術后被安全轉送至ICU監護救治。后續在ICU治療期間,ECMO醫護團隊輪班日夜看護,第5天,陳先生的生命終于贏來了向陽而生的契機,成功在床旁將ECMO下機;第7天陳先生意識轉清,第10天拔除氣管插管,第12天順利從重癥醫學科轉出至心血管內科,第21天接受了第二次介入手術,開通了另外兩條狹窄的血管,經過規范心臟康復治療,目前,陳先生已基本恢復日常活動能力。山海醫療提升助推醫療共富縱觀整個救治流程,近一個月的時間里,陳先生歷經了永嘉分院急診科團隊的科學復蘇、溫州總院ECMO團隊的跨區域施救及轉運、心內科DSA團隊技藝精湛的PCI治療、重癥醫學團隊精細嚴謹的監護救治、心臟康復團隊個體化的康復訓練,最終獲得了新生,回歸家庭。本次永嘉病患心肺復蘇后精準銜接ECMO救治的成功案例,尤其是兩院合作開展跨區域實施ECMO救治并安全轉運的關鍵流程,在整個救治過程中尤為亮眼!這是山海工程兩院協作急救團隊ECMO技術在永嘉的再次發力,凸顯了山海醫療工程、兩院精密協作的巨大優勢。據悉,下一步永嘉縣人民醫院計劃擇機采購ECMO、DSA等高端設備,依托溫州市中心醫院大急救品牌高效聯動的巨大優勢,建立兩院“大急診、大急救、大平臺”,將永嘉急診急救水平達到省市縣級醫院一流水準,造福永嘉百姓,助推永嘉醫療共同富裕。來源:中國永嘉版權歸原作者所有如有侵權請聯系我們返回搜狐,查看更多責任編輯: 關鍵字標籤:ecg machine for professionals |
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